beachside-bali.com
 
   Phone   +62-361-29-0122                     Email   villa@beachside-bali.com

  ヴィラ ビーチサイド お問い合せフォーム


  Villa Beachside ホームページをご覧頂き誠にありがとうございます。
  お問合せ、ご質問などございましたら、お気軽に下記フォームへご記入頂き送信ボタンをクィックしてお送り下さい。

   
  *ご予約、または空室・割引価格の詳細なお問合せはご予約フォームをご利用下さい。




        メールアドレス: *お間違えのないよう必ず確認をお願いします。
メールアドレス再入力:
メールアドレス確認再度入力



     お名前 (漢字):   お名前 (アルファベット):


           ご性別:



         ご年齢:




             郵便番号: 例 100-1234 (半角数字で入力してください。)


             都道府県:



       市町村区: 例 大田区羽田


          番地:
例 1-2-3-101 (半角数字で入力してください。)


         建物名:
例 **マンション101


      お電話番号:
例 03-3747-1111 (半角数字で入力してください。)



  お問い合せ、ご質問などお書き下さい。*枠内で改行をお願いします。




 ■ よろしかったら、ご旅行の目的をご選択下さい。(複数選択可)

     観光
     サーフィン
     ダイビング
     エステ・マッサージ
     その他



*ご記入のメールアドレス宛てに自動確認メールが送信されます。届かない場合はメールアドレスの誤記入が考えられますのでご確認下さい。
* 文字化け等で返信できない事がありますので、1週間経過してもこちらから連絡がない場合は再度メールにてお問い合わせ下さるようお願い致します。
また、海外からの送信になりますので迷惑メールボックスの確認もお願い致します。

個人情報の取り扱いについて
 1.ご記入頂きました個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用させて頂きます。
 2.また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがございます。


villa@beachside-bali.com beachside-bali.com



Copyright (C) 2013 Viila Beachside All Rights Reserved